فهرست مطالب

مجله علوم پزشکی صدرا
سال دهم شماره 2 (بهار 1401)

  • تاریخ انتشار: 1401/10/27
  • تعداد عناوین: 8
|
  • رسول خلیل طهماسبی، وازگن میناسیان*، سیلوا هوسپیان صفحات 97-110

    مقدمه :

    غلظت میکرو آران ای های سرمی با بروز بیماری های متابولیکی متعددی ازجمله چاقی، هایپرلیپیدمی و دیابت نوع دو، رابطه دارند. هدف کلی این پژوهش بررسی تغییرات mir146b متعاقب یک دوره مداخلات ورزشی در نوجوانان چاق یا دارای اضافه وزن است.

    روش ها

    در این مطالعه نیمه تجربی تعداد 30 دانش آموز پسر چاق و دارای اضافه وزن در بازه سنی13 تا 15 سال، بر اساس شاخص توده بدنی به شکل قابل دسترس انتخاب و در دو گروه تمرین های تناوبی شدید (شاخص توده بدنی 25/2±15/26 کیلوگرم/مترمربع) و مدرسه محور (شاخص توده بدنی 26/2±02/26 کیلوگرم/مترمربع) جای گرفتند. مداخلات تمرینی در طول 12 هفته و سه جلسه در هر هفته، پس از 10 تا 15 دقیقه گرم کردن اولیه انجام گردید و در پایان هر جلسه تمرینی 5 تا 10 دقیقه هم برای سردکردن بدن در نظر گرفته شد. برای استخراج miR146b گردش خون از دستگاه ریل تایم پی سی آر و برای اندازه گیری سطوح چربی از کیت های شرکت پارس آزمون و روش الایزا استفاده شد.

    یافته ها

    بیان miR146b در گروه تمرین های تناوبی شدید 88/46 درصد کاهش و در گروه تمرین های مدرسه محور نیز 05/62 درصد کاهش داشت، اما تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده نشد (836/0=p)، همچنین سطوح چربی در هر دو گروه بهبود یافت، اما در سطوح کلسترول (677/0=p)، تری گلیسرید (977/0=p)، LDL  (247/0=p) و HDL (977/0=p) تفاوت معناداری  بین گروه ها وجود نداشت.

    نتیجه گیری

    برای ایجاد تغییر در سطوح چربی و miR146b به عنوان نشانگر وضعیت پاتولوژیکی چاقی در کودکان و کاهش خطر ابتلا به انواع بیماری در بزرگسالی، می توان از هر دو تمرین مدرسه محور و تناوبی شدید استفاده کرد.

    کلیدواژگان: نوجوان، ورزشی، مداخلات، miR146b، چاقی
  • ندا سلیمانی، سهند محمدزاده*، حامد بذرافشان دریسی صفحات 111-120

    مقدمه :

    گایدلاین های فعلی توصیه به استفاده از سنجش تروپونین با حساسیت بالا (hs-cTnl) برای مدیریت بیماران با علایم سندروم کرونری حاد (ACS) نموده اند. علی رغم این موضوع، در اورژانس از آزمایش بر بالین بیمار (POC) به شکل رایجی استفاده می شود. این مطالعه به دنبال مقایسه نتایج آزمایش RAMP- cTnI با نتایج تروپونین آزمایشگاهی (hs-cTnl) به عنوان استاندارد طلایی است.

    روش ها

    مطالعه حاضر روی 148 بیمار مشکوک به سندروم کرونری حاد مراجعه کننده به بیمارستان نمازی شیراز در فاصله زمانی مارس تا جولای 2021 انجام شده است. برای ارزیابی تروپونین (cTnl) از دستگاه ویداس (VIDAS) و رویکرد Enzyme Linked Fluorescent Assay(ELFA) استفاده شد. آزمون POC به کمک دستگاه RAMP انجام گردید که با استفاده از نمونه خون کامل، امکان سنجش سریع cTnl بر بالین بیمار، ظرف 10 دقیقه را فراهم می کند.

    یافته ها

    در 35 نفر از 148 بیمار hs - cTnI مثبت شد. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی RAMP- cTnI در مقایسه با تست حساسیت بالا با فاصله اطمینان 95% به ترتیب 42/91  (% 63/93 - 84/85)، 69/94 (% 95/97 - 55/87)، 21/84 (% 56/93 - 82/77) و 27/97 (% 56/99 - 82/87) بود.

    نتیجه گیری

    در این مطالعه مشخص شد روش کمی جدید RAMP- cTnI از منظر دقت تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد دارای ارزش آماری قابل قبول با hs - cTnI است، درنتیجه RAMP- cTnI برای شناسایی انفارکتوس حاد میوکارد در محیط بخش اورژانس مناسب است.

    کلیدواژگان: سندرم حاد کرونری، تروپونین I، آزمایش بر بالین
  • وحید رضا، استوان*، سید امیرمحمد میر قاسمی صفحات 121-130

    مقدمه:

     میگرن بیماری نورولوژیک است که با سردردهای شدید همراه با حالت تهوع مشخص می شود. هدف از این مطالعه بررسی میزان افسردگی و ناتوانی در بیماران میگرنی درمان شده در مقایسه با بیماران درمان نشده است.

    روش ها

    مطالعه حاضر به صورت یک مطالعه مقطعی روی بیماران مبتلا به سردرد میگرنی که بر اساس معیارهای واجد شرایط مطالعه به مدت سه ماه از فروردین تا تیرماه 1396 به درمانگاه سرپایی امام رضا (ع) مراجعه کرده بودند، طراحی شد. بیماران واجد شرایط به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه بیمارانی که درمان استاندارد میگرن را حداقل به مدت یک ماه دریافت کرده بودند و گروه دیگر بیمارانی بودند که درمان استاندارد میگرن را دریافت نکرده بودند و فقط برای کنترل درد از داروهای ضد درد استفاده می کردند. پس از معاینه دقیق، از شرکت کنندگان خواسته شد تا نسخه فارسی معتبر و قابل اعتمادBeck’s Depression Inventory ((BDI وMigraine Disability Assessment (MIDAS) را برای ارزیابی سطح افسردگی و ناتوانی پر کنند.

    یافته ها

    تعداد 283 بیمار مبتلا به سردرد میگرنی وارد مطالعه شدند. امتیاز MIDAS در گروه درمان شده (درمان دارویی استاندارد) به طور معنی داری کمتر از گروه درمان نشده بود (به ترتیب 2/3±1/7، 9/10±3/14، 001/0P=). میانگین امتیاز BDI در گروه درمان شده 6/4±6/9 و در گروه درمان نشده 9/10±3/14 بود (004/0=P).

    نتیجه گیری

    مشاهدات نهایی ما این است که افراد مبتلا به میگرن درمان نشده بیشتر از بیماران مبتلا به میگرن درمان شده افسردگی و اضطراب را دارند.

    کلیدواژگان: اضطراب، افسردگی، سردرد، میگرن
  • معصومه رامبد*، مهدی سلمان پور صفحات 131-138

    مقدمه:

     بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی با چالش های زیادی مواجهه هستند. آنها برای سازگاری با این چالش ها در تلاش هستند که از رویکردهای معنوی استفاده نمایند. این مطالعه با هدف کشف معنویت در زندگی بیماران مسلمان مبتلا به نارسایی کلیوی انجام شد.

    روش ها

    مطالعه با رویکرد کیفی و بر روی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی انجام شد. نمونه گیری به صورت هدفمند و با استفاده از مصاحبه های نیمه ساختاریافته انجام شد. داده ها با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای کیفی، تحلیل گردید.

    یافته ها

    یافته های این مطالعه نشان داد که بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی باورهای ماورایی داشته، از حمایت معنوی بهره مند هستند و به ماوراء اتصال دارند. آنها همواره با خدا ارتباط داشته، قران و نماز می خوانند و به زیارت ایمه می روند. بیماران همواره به خدا توکل دارند و خود را به خدا می سپارند.

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه گویای این است که بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی همواره باور ماورایی دارند و با ماوراء و خداوند در ارتباط هستند.

    کلیدواژگان: نارسایی مزمن کلیوی، مذهب، معنویت
  • نسیم دهقانیان، رحیم استوار*، علی بامداد صفحات 139-158

    مقدمه:

     بیمارستان ها از مهم ترین مراکز شهرها هستند؛ بنابراین لازم است این اماکن به گونه ای طراحی شوند که بتوان در هر شرایطی از آن ها بهره برداری کرد و به نیازمندی های شهروندان در حوزه ی درمان پاسخ داد. در این مقاله سعی شده است تا با اولویت بندی معیارهای موثر بر طراحی بیمارستان با رویکرد پدافند غیرعامل، بیمارستان ها که از مهم ترین مراکز ارایه ی خدمت به آسیب دیدگان هستند، بتوانند در مواقع بحرانی و خطر، وظایف خود را تا حد ممکن به درستی انجام دهند.

    روش ها

    مطالعه ی حاضر، پژوهشی آمیخته است که بر اساس دو رویکرد کیفی و کمی انجام شده است. در این پژوهش، ابتدا با بررسی تحقیقات گذشته و مصاحبه با خبرگان در این حوزه، معیارهای موثر بر طراحی بیمارستان با رویکرد پدافند غیرعامل شناسایی و تعیین شده و در ادامه با تهیه ی پرسش نامه ی دلفی، معیارهای شناسایی شده در مرحله ی قبل تایید و غربالگری گردیده، سپس برای رتبه بندی معیارها، پرسش نامه ی مقایسات زوجی تهیه و به منظور تحلیل داده ها از روش تحلیل سلسه مراتبی و نرم افزار Excle استفاده شده است.

    یافته ها

    در این مرحله، همه ی معیارهای شناسایی شده، تایید و هیچ یک حذف نشده است. این معیارها به ترتیب اولویت عبارت از معیار پلان با وزن 152/0 در رتبه ی یک، معیار نما با وزن 152/0 در رتبه ی دو، معیار پله های فرار (خروج اضطراری) با وزن151/0 در رتبه ی سه، معیار سازه با وزن 128/0 در رتبه ی چهار، معیار مکان یابی با وزن 11/0 در رتبه ی پنج، معیار فرم با وزن 104/0 در رتبه ی شش، معیار تاسیسات و تجهیزات  با وزن 75/0 در رتبه ی هفت، معیار عمومی و عملکردی با وزن 65/0 در رتبه ی هشت و معیار دسترسی با وزن 64/0 در رتبه ی نه بوده است.

    نتیجه گیری

    به منظور تعیین وزن معیارهای شناسایی شده در مرحله ی دلفی، از تکنیک تصمیم گیری چندمعیاره ی سلسله مراتبی فازی استفاده شده است. بر اساس نتایج به دست آمده معیار پلان با وزن 152/0 در رتبه ی یک قرار گرفته است. براساس نظر کارشناسان و صاحب نظران رشته ی معماری، سازه ی مقاوم در برابر زلزله، نقشه ی ساده، متقارن و بدون کشیدگی در سطح (پلان) و ارتفاع (نما و مقاطع عرضی) دارد؛ چنین سازه ای توزیع مقاومت یکنواخت و پیوسته دارد و در برابر زلزله مقاوم تر است. هرچه نقشه ی یک ساختمان ساده تر باشد، باعث قدرت بیشتر مهندسان در درک رفتار لرزه ای سازه از یک طرف و از طرف دیگر داشتن اطلاعات بیشتری از رفتار دینامیکی (حرکتی) اتصالات آن می شود.

    کلیدواژگان: آسانسور و پله برقی، زلزله، طراحی و ساخت بیمارستان، نظرسنجی و پرسشنامه، نرم افزار
  • فرشته داوری، خلیل علی محمدزاده*، حانیه سادات سجادی، الهام احسانی چیمه صفحات 159-174
    مقدمه

    تمرکز پزشکان در مناطق شهری و کمبود پزشک متخصص در مناطق محروم یک چالش جهانی است. اتخاذ سیاستهای مشخص، ‏علمی و مبتنی بر شواهد در راستای افزایش منابع بخش سلامت و کاهش نابرابری در توزیع و تخصیص این منابع در مناطق مختلف کشور ‏ضروری است. وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی به عنوان مهمترین متولی برنامه ریزی و سیاست گذاری در زمینه توزیع نیروی ‏انسانی متخصص در ایران، سیاست هایی را طراحی نموده است. این تحقیق با هدف تحلیل سیاست های تشویقی ماندگاری پزشکان در ‏مناطق محروم کشور انجام گردید.

    روش ها:

     این مطالعه، بصورت کیفی و گذشته نگر در قالب تحلیل سیاست گذاری با استفاده از چارچوب ‏مفهومی مثلث سیاست گذاری والت و گیلسون انجام گردید. برای تحلیل سیاست ها از روش های مختلفی ازجمله مرور متون و بررسی ‏اسناد و مدارک استفاده شد.

    یافته ها

    یافته های مطالعه براساس زمینه یا بافت سیاست، محتوای سیاست، فرآیند سیاست گذاری و نقش آفرینان در ‏چهار قانون (سیاست یا طرح) خدمت پزشکان و پیراپزشکان، طرح پزشک خانواده، طرح تحول سلامت، و دستورالعمل نحوه توزیع ‏فارغ التحصیلان رشته های تخصصی پزشکی طبقه بندی گردید.‏‎ ‎پنج گروه عوامل قانونی، سیاسی، اقتصادی اجتماعی فرهنگی، بین المللی ‏و عوامل ساختاری به عنوان زمینه ساز سیاست ها شناسایی شدند. توجه به اسناد بالادستی و استفاده از شواهد در سیاست گذاری ها به عنوان ‏نقاط قوت و نادیده گرفتن ذی نفعان و رویکرد بالا به پایین در برنامه ریزی از نقاط ضعف مشترک سیاست ها، شناسایی شدند.

    نتیجه گیری

    در تدوین و ‏اجرای سیاست ها و مداخلات، توجه به اولویت نیازها، تامین منابع و الزامات، تعامل سازنده نقش آفرینان و ارزیابی مستمر برنامه ها ‏ضروری است.‏

    کلیدواژگان: تحلیل سیاست، ماندگاری، پزشکان، مناطق محروم
  • علی توکلی گلپایگانی*، فرشته آزادی پرند، محمدامین کشاورز صفحات 175-190

    امروزه کاشتنی های پزشکی در سطح جهان کاربرد فراوانی دارد. ایمنی این وسایل همبستگی بالایی با سلامت عمومی و امنیت ملی هر کشور دارد. با همه حساسیت ها و نظارت های قانونی، مسایلی مانند تقلب در کاشتنی های پزشکی و یا انقضای تاریخ مصرف آن ها هنوز در زنجیره تامین این وسایل دیده می شود. زنجیره بلوکی به عنوان نسل جدیدی از فنآوری مدیریت اطلاعات، برای ایجاد سازوکارهای اعتمادسازی طراحی شده است  بنابراین، طراحی و پیاده سازی یک سیستم مدیریتی موثر نظارتی بر زنجیره تامین کاشتنی های پزشکی ضروری است. زنجیره بلوکی به عنوان نسل جدیدی از فن آوری مدیریت اطلاعات، برای ایجاد سازوکارهای اعتمادسازی طراحی شده است و روش های فعلی مدیریت اطلاعات را تغییر داده است. در این مقاله ارایه یک سیستم مدیریت اطلاعات زنجیره تامین کاشتنی های پزشکی مبتنی بر فن آوری زنجیره بلوکی با قابلیت ردیابی این وسایل در راستای افزایش شفافیت و کاهش تقلبات حوزه این وسایل در کل زنجیره تامین آن ها ارایه شده است. این مطالعه شواهدی فراهم می کند که نشان می دهد فن آوری زنجیره بلوکی به ایجاد سازوکارهای موثر اعتمادسازی بین موسسات و ذینفعان در زنجیره تامین کمک کند. این نشان می دهد که سازمان های نظارتی و قانون گذار می توانند فن آوری زنجیره بلوکی را برای مدیریت بازار به کارگیرند تا در عین ایجاد شفافیت در بازار زمینه رقابت سالم میان طرفین ذینفع نیز تضمین شود. سیستم مدیریت اطلاعات زنجیره تامین کاشتنی های پزشکی مبتنی بر فن آوری زنجیره بلوکی با شفافیت اطلاعات در کل زنجیره می تواند توصیه ها و اطلاعات ارزشمند و واقعی را برای کلیه ذینفعان ازجمله سازمان های نظارتی، متخصصان و مصرف کنندگان کاشتنی های پزشکی فراهم آورد.

    کلیدواژگان: ایمپلنت، زنجیره تامین، بلاک چین، قابلیت ردیابی
  • مریم شمسایی*، زهرا حامدی، غلامحسین یوسفی صفحات 191-202

    از مباحث ضروری در تاریخ علم بررسی جایگاه و توانمندی های دانشمندان مسلمان در عرصه نوآوری های علوم است چراکه اهتمام به این مسیله باعث تعدیل اندیشه ها و تبلیغات افراطی رایج علیه مسلمانان می گردد. مطالعه حاضر یک پژوهش مروری با روش پژوهشی توصیفی- تحلیلی است. در این تحقیق، با بررسی کتب و مقالات مربوط به تاریخ پزشکی اسلامی به شیوه های ساخت دارو حکمای مسلمان اندلسی ازجمله: ابن جلجل، ابوصلت اندلسی، احمد بن محمد غافقی، ابن بیطار، ابن ابی اصیبعه و نقش آن ها در پیشبرد علم داروسازی پرداخته شده است. ازجمله مسایل مهم در فرایند بازشناسی میراث علمی مسلمانان به خصوص تاریخ علم داروسازی، روش تحقیق و آزمایش تجربی در آن است. از این طریق می توان به نتایج مهمی دست یافت: 1- بازنمایی پیشرفت علوم تجربی شرقی و تمدن اسلامی 2- مکمل بودن علم و دین در آرا و اندیشه های حکمای اسلامی. تاثیر مثبت و سازنده فرهنگ و تمدن اسلامی در پیشرفت داروسازی و پزشکی از حقایق غیر قابل انکار تاریخی است، تا جایی که می توان گفت علم داروسازی از شرق و از تمدن اسلامی به غرب نفوذ کرده است.

    کلیدواژگان: مسلمانان اندلسی، تمدن اسلامی، داروسازی
|
  • Rasol Khalil Tahmasebi, Vazgen Minasian *, Silva Hovsepian Pages 97-110
    Introduction

    Serum microRNAs are associated with numerous metabolic diseases, including obesity, hyperlipidemia, and type 2 diabetes. This study aimed to identify the miR146b changes following different exercise training interventions in adolescents with overweight and obesity.

    Methods

    In this quasi-experimental study, 30 obese and overweight male adolescents aged 13-15 years were selected through the convenience sampling method based on body mass index (BMI) and assigned to two high-intensity interval training (HIIT) (Mean BMI: 26.15±2.25 kg/m2) and  school-based (SBE) (Mean BMI: 26.02±2.26 kg/m2) groups. Exercises in each group were performed for 12 weeks/ three weekly sessions after 10-15 minutes of initial warm-up. Moreover, at the end of each training session, 5-10 minutes were considered for cooling down. The circulating miR146b was extracted using a Real-Time PCR system. The subjects’ lipid profile was  measured by enzymatic methods, using certified commercial kits.

    Results

    The expression of miR146b in both training groups, HIIT and SBE, dropped around 46.88% vs. 62.05%, respectively, but there was no significant difference between groups (p=0.836). Lipid profile levels also improved in both HIIT and SBE groups, but there were no significant differences in the Cholesterol (p=0.677), Triglyceride (p=0.977), LDL (p=0.247), and HDL levels between the two groups (p=0.977).

    Conclusion

    The results showed that both school-based and high-intensity interval training can be used to modify lipid Profile and miR146b levels as an indicator of the pathological status of obesity in children and reduce the risk of disease in adulthood.

    Keywords: Adolescent, Exercise, Interventions, miR146b, Obesity
  • Neda Soleimani, Sahand Mohammadzadeh *, Hamed Bazrafshan Drissi Pages 111-120
    Introduction

    Current guidelines recommend using high-sensitivity troponin (hs-cTnl) assays to manage patients with acute coronary syndrome (ACS) symptoms. Despite this, bedside testing (POC) is commonly used in the emergency room, as it reduces the patient's response time and hospital stay. This study seeks to compare the results of the RAMP- cTnI test with the results of laboratory troponin (hs-cTnl) as the gold standard.

    Methods

    The present study was performed on 148 patients with suspected acute coronary syndrome referred to Shiraz Namazi Hospital between March and July 2021. Blood samples were taken immediately from patients referred to the emergency department for POC and high-sensitivity troponin test (as gold standard). Enzyme-Linked Fluorescent Assay (ELFA) was used to evaluate troponin (cTnl). The POC test was performed using a RAMP device, which allows the rapid measurement of cTnl in the patient's bedside within 10 minutes using a whole blood sample.

    Results

    Of the 148 patients, 35 were hs-cTnI positive. Sensitivity, specificity, the positive and negative predictive values of RAMP- cTnI compared to high sensitivity test with 95% confidence interval were 91.42 (93.63-85.84), 94.69% (97.95%-87.55), 84.21% (93.56-77.82) and 97.27% (99.56-87.82), respectively.

    Conclusion

    The study showed that the quantitatively new RAMP- cTnI method was statistically acceptable with hs - cTnI regarding the accuracy of acute myocardial infarction. RAMP- cTnI was found to be suitable for detecting acute myocardial infarction in the emergency department.

    Keywords: Acute coronary syndrome, Troponin I, Point-of-Care Testing
  • Vahid Reza Ostovan *, Seyed AmirMohammad Mirghasemi Pages 121-130
    Introduction

    Migraine is a neurologic problem characterized by severe headache and nausea. This study aimed to compare the level of depression and disability between treated and untreated migraineurs.

    Methods

    The present study was designed as a cross-sectional study conducted on patients with migraine headaches who were referred to the outpatient clinic of Emam Reza and selected through purposive sampling to participate in the study for three months from April to July in 2017. The eligible patients referred to our clinic were divided into two study groups. One group included the migraineurs who received the standard treatment for migraine for at least one month, whereas the migraineurs in the second group didn’t receive standard treatment while they received analgesic agents as pain killers. After an inclusive examination by a neurologist, the participants were asked to fill out the valid and reliable Persian versions of BDI and MIDAS to assess the level of depression and disability.

    Result

    Overall, the authors had a total of 283 patients with migraine headaches. We found that the MIDAS score in the treated group was significantly lower than the untreated group (7.1±3.2, 14.3±10.9, respectively, P=0.001). In addition, the mean BDI score in the treated group was 9.6±4.6, whereas it was 14.3±10.9 in the untreated group (P=0.004).

    Conclusion

    is the study showed that subjects with untreated migraine are more likely to report depression and anxiety than patients with treated migraine.

    Keywords: Anxiety, depression, Headache, migraine
  • Masoume Rambod *, Mahdi Salmanpour Pages 131-138
    Introduction

    Patients with chronic renal failure face many challenges. They try to use spiritual approaches to deal with these challenges. This study aimed to explore spirituality in the lives of Muslim patients with renal failure.

    Methods

    This was a qualitative study on patients with chronic renal failure. Samples were selected through Purposive sampling and semi-structured interviews were used to collect data. Data were analyzed using a content analysis approach.

    Results

    The findings of this study showed that patients with chronic renal failure had supernatural beliefs, enjoyed spiritual support, and were connected to transcendental powers. They connected with God, reciting and listening to the Qur'an, reading prayers, and visiting the shrines. Patients also relied on God and dedicated themselves to God.

    Conclusion

    The results of this study indicated that patients with chronic renal failure had supernatural beliefs and were connected with the transcendent powers.

    Keywords: Chronic kidney failure, Religion, Spirituality
  • Nasim Dehghanian, Rahim Ostovar *, Ali Bamdad Pages 139-158
    Introduction

    In this paper, Prioritizing the effective criteria for hospital design with a passive defense approach will enable hospitals, as one of the most important centers for providing services to the injured, to perform their duties as correctly as possible in crisis and danger times.

    Methods

    the present study is mixed-method research that is based on two approaches, qualitative and quantitative. First, the authors reviewed past research and interviewed experts in the field to identify and determine the effective criteria for hospital design with a passive defense approach. Then, they prepared the Delphi questionnaire to confirm and validate the identified criteria. Next, they used paired comparison questionnaire to categorize and classify the criteria. Finally, the hierarchical analysis method and Excle software were used to analyze data.

    Results

    at this stage, all identified criteria were approved, and none were deleted. These criteria, based on their priority, are plan, façade, escalators (emergency exit), structure, location, form, facilities and equipment, general and functional, and access.  Based on the results, plan criterion was the first criterion with a weight of 0.152t.

    Conclusion

    Based on architecture experts' and pundits' opinions, an earthquakeresistant structure has a simple plan, while it is symmetrical and without elongation at the surface (plan) and height (facade and cross sections). Such a structure has a uniform and continuous resistance distribution and is more resistant to earthquakes. The simpler plan of building, gives engineers more power to understand the seismic behavior of the structure and find more information about the dynamic (kinetic) behavior of its connections.

    Keywords: Elevators, Escalators, Earthquakes, Hospital Design, Construction, Surveys, questionnaires, Software
  • Fereshte Davari, Khalil Alimohammadzadeh *, Hanieh Sadat Sajadi, Elham Ehsani-Chimeh Pages 159-174
    Introduction

    The concentration of physicians in urban areas and the lack of specialist physicians in deprived ‎areas is a global challenge. It is necessary to adopt specific, scientific and evidence-based policies ‎to increase the health sector’s resources and reduce inequality in the distribution and allocation of ‎these resources in different regions of the‏ ‏country. The Ministry of Health and Medical ‎Education, as the most important custodian of planning and policy-making for distribution of ‎specialized manpower in Iran, has designed policies.

    Methods

    This study aimed to analyze the incentive ‎policies for the retaining physicians in deprived areas of the country. This study has a qualitative ‎‎– retrospective design to analyze the most effective policies using the Walt and Gilson policy ‎model. Various methods were used to analyze the policies, including reviewing texts and ‎documents.

    Results

    Findings of the study were classified based on the policy context, policy content, ‎policy-making process and role makers in the four law (policies or plan) of service of physicians ‎and paramedics, family physician plan, health transformation plan, and instructions on how to ‎distribute the Specialized medical graduates. Five legal, political-economic, socio-cultural, ‎international and structural factors were identified as policy making factors‏. ‏‎ In addition, ‎attention to upstream documents and the use of evidence in policy-making were identified as ‎strong points, and stakeholder ignorance and a top-down approach to planning were identified as ‎common weak points of policies.

    Conclusion

    Considering the priority of needs, provision of resources and ‎requirements, constructive interaction of planners, and continuous evaluation of programs are ‎required to formulate and implement policies and interventions.

    Keywords: Policy Analysis, Survival, Physicians, Deprived areas
  • Ali Tavakoligolpaygani *, Fereshteh Azadi Parand, MohammadAmin Keshavarz Pages 175-190

    Nowadays, medical implants are widely used around the world. Medical implant device safety is closely related to public health and national security. With all the governmental considerations, issues such as selling or distributing an unapproved, defective, or expired implant and record fraud are still widespread in medical device supply chains. Blockchain, the next generation of information technology, is designed to provide better trust and transparency in information management systems.  This paper presents the development of a “Medical Implant blockchain” system based on blockchain technology. This system can provide good traceability and transparency throughout the value chains of implants in a national supply chain. This study provides evidence for the necessity of a blockchain system development for the medical implants supply chain to increase trust and equity between various stakeholders. It shows that legal organizations can create a safe and reliable trading environment by using an information management system based on blockchain technology. Implementing a blockchain medical implants management system enables verified information transmission and immutably data storage on the network. This system could provide valuable information with higher transparency by minimizing the risk of data corruption for all the beneficiaries, such as legal authorities, medical centers, specialists, and patients.

    Keywords: Implants, Supply Chain, Blockchain, Traceability
  • Maryam Shamsaei *, Zahra Hamedi, Gholamhossein Yousefi Pages 191-202

    One of the essential topics in the history of science is to investigate the position and capabilities of Muslim scientists in scientific innovations because paying attention to this issue will moderate the common extremist ideas and propaganda toward Muslims. The current study is a review study with a descriptive-analytical design. In this research, the authors investigated how Andalusian Muslim scholars invented medications and their role in promoting the pharmaceutical science has been discussed by examining the books and articles related to the history of Islamic medicine. Among the important issues in recognizing the Muslims’ scientific heritage, especially the history of pharmaceutical science, is the research and testing methods. In this way, important results can be achieved, including a) Introducing the progress of eastern experimental sciences and Islamic civilization, b) The complementary role of science and religion in the islamic rulers’ thoughts and beliefs. In this article, some of the most famous Andalusian pharmacists have been introduced, including Ibn Juljul, Abou Salt Andaloussi, Ahmad Ibn Mohammad Al-Ghafiqi, and Ibn Abi Usaybi'a. The East and Islamic civilization introduced pharmaceutical science to the West. In general, the positive and constructive effect of Islamic culture and civilization on the development of pharmaceuticals and medicine is an undeniable historical fact.

    Keywords: Andalusian Muslim, Islamic civilization, Pharmaceuticals